Description : En pratique courante se présentent parfois des situations cliniques difficiles puisqu’elles
concernent des patients symptomatiques, altérés dans leur état général, mais dont
le résultat du bilan initial ne permet pas d’expliquer l’origine du problème. Il s’agit
alors d’identifier les cas pour lesquels une prise en charge rapide est nécessaire,
et par opposition ceux pour lesquels un suivi méthodique moins urgent pourra être
appliqué. Le but de cet article est de donner une marche à suivre pour aborder ce
type de situation en toute sécurité en proposant quelques outils, sorte de check-list,
en vue de simplifier l’analyse de ces cas complexes. En fin de compte, une procédure
par étapes devrait permettre de favoriser une gestion ambulatoire du patient, et de
ne recourir à des avis spécialisés qu’au terme d’une investigation bien conduite.;
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