Description : Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont responsables d’une morbi-mortalité
importante. Les traitements antiagrégants sont la pierre angulaire de la prévention
secondaire de l’AVC et une antiagrégation par aspirine, clopidogrel ou aspirine-dipyridamole
retard est recommandée. La question actuelle de l’utilité d’une double antiagrégation
à visée synergique en prévention secondaire est encore débattue. Les études menées
dans la phase aiguë, soit de 24 heures à trois mois, montrent une efficacité supérieure
de la double antiagrégation comparée à l’aspirine seule pour un risque hémorragique
acceptable. A l’inverse, la double antiagrégation au long cours (au-delà de trois
mois) paraît délétère avec une augmentation du risque d’hémorragie intracérébrale.
Cet article revoit les évidences récentes et les perspectives futures.;
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