Traitement par association de clopidogrel et d’acide acétylsalicylique après un accident
vasculaire cérébral mineur ou un accident ischémique transitoire (CHANCE trial) - CISMeF
Traitement par association de clopidogrel et d’acide acétylsalicylique après un accident
vasculaire cérébral mineur ou un accident ischémique transitoire (CHANCE trial)Document
Titre : Traitement par association de clopidogrel et d’acide acétylsalicylique après un accident
vasculaire cérébral mineur ou un accident ischémique transitoire (CHANCE trial);
Description : Cadre de l’étude : Les antiplaquettaires sont des médicaments efficaces dans la prévention
secondaire d’un événement ischémique cérébral. En cas de récurrence de ces événements
sous traitement antiplaquettaire, des études ont fait état de la possibilité de combiner
deux antiplaquettaires. Certaines de ces études n’ont démontré aucun avantage à l’association
de clopidogrel et de l’acide acétylsalicylique (AAS) en matière de récurrence d’accident
vasculaire cérébral (AVC). L’étude MATCH, publiée en 2004 et qui avait pour objectif
d’évaluer la proportion de patients ayant eu une récurrence d’AVC, a démontré que
l’association clopidogrel–AAS en prévention secondaire non seulement ne diminuait
pas significativement le taux d’événements vasculaires cérébraux, mais augmentait
les risques de saignements graves2. L’étude a inspiré l’étude clinique CHANCE, qui
a restreint sa période d’étude à 90 jours après la survenue d’un événement vasculaire
cérébral, à savoir la période pendant laquelle le risque de récurrence est le plus
élevé. Protocole de recherche : Il s’agit d’une étude multicentrique à répartition
aléatoire et à double insu, contrôlée par placebo, qui a été menée entre octobre 2009
et juillet 2012 dans 114 centres hospitaliers de Chine. Les participants à l’étude
étaient répartis de façon aléatoire dans les 24 heures suivant l’apparition des premiers
symptômes d’un événement vasculaire cérébral, défini comme un AVC mineur ou un accident
ischémique transitoire (AIT).;