" />
Etat de l’art dans la chirurgie endocrânienne de la base du crane : développement
des techniques mini-invasives microchirurgicales et endoscopiques - CISMeF
Etat de l’art dans la chirurgie endocrânienne de la base du crane : développement
des techniques mini-invasives microchirurgicales et endoscopiquesDocument
Titre : Etat de l’art dans la chirurgie endocrânienne de la base du crane : développement
des techniques mini-invasives microchirurgicales et endoscopiques;
Description : Parallèlement au développement de la chirurgie endoscopique endonasale , la chirurgie
endocrânienne de la base du crâne a connu des avancées majeures tant sur le plan
technique que sur la philosophie de soin. En effet, les deux dernières décennies
ont vu l’essor du concept de chirurgie mini-invasive grâce en grande partie à l’amélioration
des technologies de visualisation et de navigation (caméras d’endoscopie haute définition,
neuronavigation, imagerie peropératoire, monitoring electrophysiologique...). D’une
chirurgie extensive et parfois délabrante à visée purement oncologique, la chirurgie
de la base du crâne s’oriente actuellement vers des techniques visant à améliorer
d’abord la qualité de vie des patients et ce par des accès chirurgicaux réduits au
strict nécessaire sans pour autant sacrifier l’objectif oncologique premier. Par
ailleurs, du fait des zones anatomiques complexes abordées, cette chirurgie constitue
l’exemple type de la nécessité de multidisciplinarité dans les processus dia- gnostique
et thérapeutique (ORL, maxillo-facial, ophtalmolo giste, radiothérapeute, radiochirurgien,
neuroradio- logue, neurochirurgien...), ce qui a naturellement abouti à la mise en
place de réunions de concertation pluridisciplinaire dédiées et à la mise en place
progressive d’unités spécifiques multidisciplinaires dont l’objectif est l’optimisation
du parcours de soin pour des pathologies souvent lourdes. Dans un premier temps
nous rappelons les techniques classiques de chirurgie de la base du crâne avant de
décrire les évolutions récentes aboutissant in fine au paradigme mini-invasif, de
même que les impératifs éducationnels qui en découlent. ;
Langue