Description : La présence d’une maladie hépatique chronique (MHC) limite drastiquement l’utilisation
des antidiabétiques. Les MHC augmentent la résistance à l’insuline et, dans certains
groupes à risque, favorisent le développement du diabète. Le traitement antidiabétique
doit alors tenir compte de la sévérité de l’atteinte hépatique. Le diabète, notamment
associé à l’obésité et la dyslipidémie, participe au développement de la stéatose
hépatique et, dans un deuxième temps, à la stéatohépatite non alcoolique qui peut
progresser vers la cirrhose, elle-même pouvant se compliquer d’un carcinome hépatocellulaire.
D’autres relations entre diabète et MHC seront discutées dans cet article. Finalement,
nous revisiterons les indications et les limites de chaque groupe d’antidiabétiques
selon l’atteinte hépatique.;