Description : Les microangiopathies thrombotiques (MAT), qui incluent le purpura thrombotique thrombocytopénique
(PTT) et le syndrome hémolytique urémique (SHU), représentent un problème de santé
publique depuis l’épidémie européenne de gastro-entérite à Escherichia coli (O104:H4)
de 2011. Le diagnostic rapide, l’orientation et la prise en charge multidisciplinaire
aux soins intensifs améliorent les chances de survie des patients, et réduisent les
coûts pour la société. Le traitement de soutien, consistant en plasma frais congelé
pour le PTT et en plasmaphérèse pour le SHU, a permis une nette amélioration du pronostic
cette dernière décennie. Le traitement s’est en outre amélioré grâce à un nouvel agent
thérapeutique, l’anticorps anti-C5. Nous tenterons dans cet article, au travers de
la littérature et de quatre cas rencontrés dans notre service, de proposer un algorithme
de prise en charge pour les praticiens confrontés à une suspicion de MAT.;
Langue