Description : Les vasculites associées aux ANCA (anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles)
sont des maladies systémiques caractérisées par une inflammation prédominante des
petits vaisseaux. Au niveau rénal, elles sont la cause la plus fréquente de glomérulonéphrites
rapidement progressives du sujet âgé. Elles résultent d’une interaction complexe entre
facteurs génétiques et environnementaux dans laquelle les ANCA, anticorps dirigés
contre des antigènes cytoplasmiques des neutrophiles, ont un rôle pathogène direct.
Leur pronostic s’est considérablement amélioré avec les traitements immunosuppresseurs
au prix de complications infectieuses et de rechutes fréquentes. Ces dernières années
ont vu l’acceptation du rituximab comme agent de première ligne, en alternative au
cyclophosphamide. Les progrès futurs devront permettre une meilleure réponse clinique,
en minimisant les effets secondaires.;
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