Description : Une perte de vue brutale sans rougeur ni douleur oculaire peut provenir de causes
multiples et de gravité variable. Elle représente une source d’anxiété majeure chez
le patient qui consultera souvent en urgence. La démarche diagnostique repose sur
l’anamnèse et l’examen ophtalmologique, éventuellement complétés d’un examen neurologique.
Le but de cet article est de fournir aux médecins généralistes et urgentistes les
éléments nécessaires leur permettant d’orienter rapidement le diagnostic. Grâce à
des moyens simples et une bonne ligne de conduite, ils pourront commencer d’emblée
un traitement adéquat et/ ou diriger le patient vers le bon spécialiste. Les causes
importantes à reconnaitre sont le décollement de rétine, l’occlusion d’artère centrale
de la rétine (OACR), l’hypertension intracrânienne (HTIC), l’artérite de Horton, les
accidents vasculaires cérébraux transitoires ou non (AIT, AVC), l’apoplexie pituitaire
ainsi que les pertes visuelles d’origine corticale;
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