Description : L’urolithiase est une maladie dont la prévalence, déjà très élevée, augmente constamment
dans les pays industrialisés, récidivant dans un cas sur deux, avec un risque de complications
non négligeable. Dans ce contexte, l’apport du laboratoire est essentiel dans la détermination
de l’étiologie, ainsi que dans le suivi thérapeutique du patient lithiasique. L’analyse
morphoconstitutionnelle du calcul est l’élément le plus important de l’investigation
étiologique. Elle comprend l’examen minutieux de la morphologie du calcul à la loupe
binoculaire et la détermination simultanée de sa composition cristalline. Cette dernière
peut se faire par différentes techniques mais la spectrophotométrie infra-rouge est
la plus performante. L’analyse chimique doit quant à elle être définitivement proscrite.
L’analyse de la cristallurie, comprenant la recherche, l’identification et le comptage
des cristaux sur les urines fraîches du matin, est utile au diagnostic, mais surtout
au suivi thérapeutique. Enfin, le bilan biochimique urinaire et sanguin, en première
intention ou en fonction de la composition du calcul, est un volet important dans
l’exploration des causes sous-jacentes et l’évaluation du traitement;
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