Description : La polyarthrite rhumatoïde (PR) est le rhumatisme inflammatoire chronique le plus
fréquent qui se caractérise par une inflammation des articulations qui, si elle n’est
pas vite diagnostiquée et non suffisamment contrôlée, peut entrainer des destructions
ostéoarticulaires irréversibles responsables de déformation et d’impotence fonctionnelle.
De nouveaux critères de classification ont été décrits en 2010 pour identifier les
patients nécessitant une mise en route de traitement efficace et à risque de développer
une arthrite persistante ou érosive. Dans le but de dépister précocement l’arthrite
ou les érosions osseuses avant leur apparition à la radiographie, l’échographie et
l’imagerie par résonance magnétique sont régulièrement utilisées par les cliniciens
pour aider au diagnostic et semblent même donner une information prédictive sur le
pronostic de la maladie. L’étude de la synoviale semble être intéressante en cas d’arthrite
débutante et pourrait aider à identifier des marqueurs de diagnostic, de pronostic
ou de réponse thérapeutique. Des facteurs de risque génétiques ou environnementaux
ont été décrits pour intervenir dans le développement ou le maintien de la PR. Ils
pourraient également aider au dépistage de la PR débutante. La précocité d’un bon
diagnostic repose enfin sur la bonne information et l’étroite collaboration entre
le médecin de première ligne et le rhumatologue.;
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