Description : Le remplacement de la valve aortique par sternotomie médiane constituait jusqu’ici
la meilleure procédure pour retirer la valve aortique calcifiée et suturer une nouvelle
prothèse. Avec ce procédé, le sternum était sectionné en son milieu. La tendance actuelle
s’oriente vers un caractère invasif moindre, vers ce que l’on appelle le remplacement
valvulaire aortique par voie miniinvasive, qui est réalisé par un abord chirurgical
moins conséquent. A cet effet, le thorax n’est pas ouvert par une sternotomie médiane;
l’accès à la valve aortique est assuré par mini-thoracotomie. Une autre stratégie
pour réduire le caractère invasif de l’intervention consiste à abandonner complètement
le recours à une machine cardiopulmonaire. On emploie ici la procédure TA VI (Transcatheter
AorticValve Implantation). Il s’agit d’un remplacement valvulaire aortique par cathéter
. Au cours de cette procédure, une prothèse biologique est implant ée en passant par
l’aine (voie transfémorale), par l’apex (voie transapicale) ou par un abord transaortique.;
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