Description : L’ascite, dans 20 % des cas, n’est pas liée à une cirrhose hépatique. Elle obéit alors
le plus souvent à une physiopathologie différente. La compréhension de ces mécanismes
physiopathologiques conduit au diagnostic étiologique. La démarche diagnostique est
basée essentiellement sur la ponction et l’étude du liquide, particulièrement la concentration
en protides et le gradient sérum-ascite d’albumine, qui aideront à en discriminer
les grands cadres étiologiques. Dans les pays occidentaux, les pathologies tumorales
et cardiaques sont dominantes, tandis que les pays en voie de développement sont concernés
surtout par les pathologies infectieuses, au premier rang desquels figure la tuberculose.
D’autres causes plus rares doivent être connues et constituent parfois le mode d’entrée
de la maladie. Leur connaissance facilitera l’approche thérapeutique.;
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