Description : L'insulinorésistance se définit comme un état de diminution de la réponse cellulaire
et tissulaire à l'insuline. Associée à la diminution de la capacité sécrétoire de
l'insuline, elle conduit au développement du diabète de type 2. Les actes de mesure
de la sensibilité à l'insuline par administration intraveineuse de glucose et d'insuline,
avec ou sans mesure de la production hépatique de glucose, encore appelés clamp euglycémique
hyperinsulinémique sont des techniques de détermination du degré de l'insulinorésistance
d'un patient et du siège de cette insulinorésistance (périphérique ou hépatique) dans
le cas de mesure de la production hépatique de glucose. L'acte de mesure de la sécrétion
de l'insuline, par administration intraveineuse de glucose, est une technique de détermination
du degré de la sécrétion d'insuline par les cellules bêta pancréatiques du patient.
Ce rapport décrit l'évaluation de l'efficacité et de la place de ces actes dans la
stratégie de prise en charge des patients insulinorésistants;
Item ECN 2016