Description : Ce rapport a été réalisé suite à l'appel à projet de l'Institut National du Cancer
(Inca) destiné à soutenir financièrement l'installation et l'évaluation de trois appareils
de radiothérapie en conditions stéréotaxiques (des CyberKnife ) dans le traitement
des tumeurs extra-crâniennes. La Haute Autorité de santé a été saisie pour évaluer
cette technique avant le début du traitement des patients par ces appareils. La radiothérapie
stéréotaxique représente l'administration de doses fractionnées de rayonnement en
utilisant des minifaisceaux convergeant au centre de la cible, permettent de mieux
épargner les organes critiques situés à proximité des lésions tumorales. Ceci, d'une
part, limite le risque de séquelles et, d'autre part, peut améliorer le contrôle tumoral
en autorisant un accroissement de la dose d'irradiation. Les 42 études analysées sur
la radiothérapie extra-crânienne en conditions stéréotaxiques (avec ou sans CyberKnife
) traitaient principalement de trois indications : les tumeurs spinales et paraspinales
(15 études portant sur 467 patients), hépatiques (4 études, 109 patients) et bronchopulmonaires
(16 études, 659 patients;
Item ECN 2016