Description : Jusqu'à une période récente, la notion d'effet d'un traitement semblait être une notion
dichotomique : le traitement était efficace ou ne l'était pas. Cette simple expression
provenait certainement de deux nécessités. La première est que la décision du médecin
est, elle aussi, dichotomique : il prescrit le traitement ou ne le prescrit pas. Une
classification binaire de l'effet du médicament convient parfaitement à ce type de
décision. Parallèlement, le développement des tests statistiques dans l'évaluation
des traitements conduisait aussi à une opposition binaire : la différence est significative
ou ne l'est pas. L'approche dichotomique convenait, par défaut, tant que l'évaluation
se faisait contre placebo et que l'on disposait d'une seule thérapeutique efficace
pour une pathologie et un objectif thérapeutique donnés.;