Description : Le syndrome des ovaires micropolykystiques (SOPK) est connu depuis 1930 comme étant
un syndrome associant des signes d'hyperandrogénie (alopécie androgénique, hyperséborrhée,
acné et hirsutisme) et une anovulation chronique à l'origine d'une infertilité.Déjà,
l'association de cette pathologie ovarienne avec une obésité androïde était notée.Dans
les années quatre-vingt, il a été montré qu'un hyperinsulinisme existait chez un certain
nombre de ces patientes \; par la suite, l'association de ces paramètres, obésité
abdominale et intolérance au glucose, a fait envisager le SOPK comme une pathologie
métabolique comparable au syndrome d'insulinorésistance.L'obésité abdominale est retrouvée
dans plus de 30 % des cas, l'insulinorésistance dans 35 à 68 % des cas et une dyslipémie
est fréquente, en particulier la diminution des HDL-cholestérol ainsi que moins fréquemment
une hypertension artérielle. Dès l'adolescence, des anomalies métaboliques peuvent
être identifiées. Ces modifications ont été corrélées à une altération de la fonction
endothéliale précoce.A ce jour, les rôles de l'obésité et de l'insulinorésistance
dans l'apparition de ce syndrome ne sont pas clairs mais il est évident que d'authentiques
SOPK sont retrouvés chez des femmes de poids normal, rendant complexe la physiopathologie
de cette pathologie ovarienne et métabolique. Le rôle des androgènes n'est pas déterminé.Bien
qu'aucune surmortalité cardiovasculaire n'ait été mise en évidence chez ces femmes,
ce syndrome devrait être considéré au moins comme un marqueur de risque cardiovasculaire
et pourrait inciter à une prise en charge hygiénodiététique précoce afin de limiter
l'évolution vers le diabète et ses complications vasculaires.;
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