Description : Le traitement actuel de la maladie d'Alzheimer (MA) repose sur une thérapie médicamenteuse
symptomatique des troubles cognitifs et comportementaux. Les progrès réalisés dans
la compréhension des altérations cellulaires et moléculaires responsables de la maladie
font entrevoir des stratégies thérapeutiques ciblées sur cette pathogénie. Les corrections
des dysrégulations des neuro-transmetteurs cérébraux (déficit cholinergique et sur-stimulation
glutaminergique) apportent un résultat thérapeutique significatif mais modeste. Le
rôle fondamental du processus protéolytique du précurseur de l'amyloïde (APP) dans
la mort neuronale fait proposer une inhibition pharmacologique des secrétases ; des
thérapies luttant contre l'agrégation de l'Abeta sont envisageables ; la vaccination
contre l'Abeta nécessitera de nouveaux protocoles d'immunisation. Les médications
anti-inflammatoires et antioxydantes, comme celles bloquant les canaux calciques,
pourraient agir sur la cascade toxique de l'Abeta ; certains hypocholestérolémiants
en favoriseraient la clearance. Cet article reprend les données disponibles sur les
thérapies pharmacologiques actuelles et les stratégies futures de modification de
l'évolution et de la prévention de la maladie d'Alzheimer. Rev Med Brux 2005 ; 26
: S 294-9 ;
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