Description : Le PSA permet une détection précoce du cancer de la prostate. L'essor de son utilisation
conduit à diagnostiquer des tumeurs localisées dont le pronostic est plus favorable.
L'intérêt du PSA est aujourd'hui discuté dans le cadre d'un dépistage de masse et
se pose la problématique de la valeur seuil de PSA. Abaisser cette valeur conduirait
à mettre en évidence plus de cancers mais induirait le risque de détecter des tumeurs
latentes au potentiel évolutif très faible. Les valeurs de PSA ne permettent pas d'identifier
les tumeurs agressives à haut risque de progression car on en retrouve aussi pour
des PSA peu élevés 3 ng/ml. L'objectif est d'obtenir, avec une excellente sensibilité
et spécificité, le diagnostic des cancers de prostate agressifs, permettant un traitement
à visée curative. De nouvelles stratégies de diagnostic précoce sont évoquées et les
auteurs revoient l'intérêt du PSA en 2006 pour le dépistage du cancer de prostate.
Rev Med Brux 2006 ; 27 : S 225-31 ;
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