Description : La symptomatologie d'une leucoencéphalopathie postérieure réversible a de nombreux
points communs avec celle d'une thrombose veineuse cérébrale. En effet, toutes deux
peuvent entraîner un coma, de l'épilepsie et des signes neurologiques focaux. De plus
à l'imagerie, elles peuvent présenter des lésions diffuses de la substance blanche.
Une anticoagulation précoce est indispensable en cas de thrombose veineuse cérébrale
mais n'est pas sans risque. Nous décrivons le cas d'une leucoencéphalopathie postérieure
réversible chez un patient hypertendu de 70 ans présentant une hypoplasie du sinus
latéral gauche et une histoire évocatrice de thrombose de sinus. Notre cas illustre
les difficultés diagnostiques que peuvent induire les asymétries vasculaires congénitales
face à un coma d'installation subaiguë. Rev Med Brux 2006 ; 27 : 181-3 ;
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