Description : Le vaccin de la varicelle connu depuis 1970 (souche Oka V) est efficace et bien toléré.
Deux nouveaux vaccins contenant la même souche sont le vaccin quadruple rougeole-rubéole-oreillons-varicelle
(ProQuad ) et le vaccin du zona pour les personnes de plus de 60 ans (Zostavax ).
La politique vaccinale de la varicelle reste controversée, partagée entre vaccination
sélective et généralisée. Les Etats-Unis ont instauré une vaccination universelle
en 1995. L'Europe, à l'exception de l'Allemagne, est en attente pour plusieurs raisons
: le risque de déplacement de la maladie à l'âge adulte par insuffisance de couverture
vaccinale, le risque possible d'une augmentation du zona de l'adulte, un bénéfice
principalement indirect lié aux économies en arrêts de travail, une perception de
bénignité de la varicelle même si des études récentes montrent un nombre important
d'hospitalisations (3500 par an en France) et des complications parfois sévères (surinfections
à streptocoque A). Aux Etats-Unis, le nombre de décès, d'hospitalisations et de complications
s'est effondré après quelques années de vaccination de routine, évolution en faveur
de la vaccination. En outre, des épidémies de varicelle depuis 2000 chez des enfants
américains vaccinés remettent en question la vaccination par une seule dose avant
12 ans et deux doses semblent préférables. Le nouveau vaccin quadruple pourrait faire
reconsidérer la généralisation du vaccin en Europe à condition qu'une surveillance
stricte de la varicelle et du zona soit mise en place.;
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