Description : La survenue d’une hémorragie digestive haute (HDH) reste un événement potentiellement
grave, aboutissant le plus souvent à une endoscopie en urgence alors même que la majorité
des HDH ne constituent pas une menace vitale immédiate. Une meilleure stratification
du risque de complications permettrait d’optimiser la prise en charge et d’améliorer
le devenir des patients, tout en assurant une allocation des ressources adéquate.
Plusieurs scores pronostiques ont été développés, afin d’identifier les patients à
haut risque justifiant une attitude agressive, ainsi que les patients à bas risque
pour lesquels l’endoscopie pourrait être différée. Un score pronostique idéal devrait
être précis, simple, reproductible, et validé prospectivement dans différentes populations.
Les scores publiés ne répondent que partiellement à ces exigences, ce qui impose de
les intégrer dans l’ensemble de la démarche diagnostique et thérapeutique.;