Description : L’hypertension artérielle résistante ou réfractaire (HTAr) est un problème fréquent,
qui grève de façon importante le risque cardiovasculaire. L’approche diagnostique
recherchera systématiquement les facteurs favorisant l’HTAr, ainsi qu’une hypertension
artérielle secondaire. La vérification rigoureuse de plusieurs éléments clés permettra
souvent une amélioration de la tension artérielle. Quatre classes thérapeutiques ou
même davantage sont fréquemment utilisées. L’ajout d’un antagoniste de l’aldostérone
est souvent efficace. Le suivi par pilulier électronique peut être utile. Plusieurs
nouvelles approches thérapeutiques sont en développement : les antagonistes du récepteur
de l’endothéline-1 ont démontré leur efficacité et deux interventions invasives ont
été récemment étudiées dans de petits groupes de patients sélectionnés.;
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