Description : Durant la dernière décennie, deux développements ont modifié l’approche des tumeurs
digestives superficielles : 1) de nouvelles techniques permettent de les réséquer
«en bloc», quasiment sans limite de diamètre et 2) le risque d’extension ganglionnaire
est mieux stratifié (par exemple négligeable pour les carcinomes coliques superficiels).
La dissection sous-muqueuse endoscopique (Endoscopic submucosal dissection – ESD)
permet la résection «en bloc» de larges lésions qui, avec les techniques précédentes
comme la résection muqueuse endoscopique (Endoscopic mucosal resection – EMR) nécessitaient
des résections morcelées. Le taux de récidive est par conséquent plus faible avec
l’ESD par rapport à l’EMR. L’examen anatomopathologique est également plus fiable
avec les spécimens «en bloc», en particulier pour l’évaluation des marges de résection
et de la profondeur d’invasion.;
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