Description : La consommation du tabac a beaucoup diminué en France depuis deux décennies, notamment
depuis 2002, néanmoins elle reste très élevée et la Direction générale de la santé
a demandé à l’Académie nationale de médecine d’évaluer des actions susceptibles de
la réduire. L’augmentation du prix de tabac apparaît comme la méthode la plus urgente
à mettre en œuvre et la plus efficace, puisque l’absence de diminution de la vente
depuis 2004 apparaît liée à la stabilité du prix. La réglementation du transport de
tabac à travers les frontières entre les pays de l’UE apparaît nécessaire, étant donné
les grandes différences du prix et des taxes selon le pays. Cependant l’analyse de
la situation actuelle montre qu’il faut aussi lutter contre des différents moyens
de publicité occulte mis en œuvre par l’industrie du tabac, notamment à travers les
films et la télévision, rendre moins séduisant les paquets des cigarettes, mettre
en œuvre les articles 5 et 13 de la convention de l’OMS notamment dans le domaine
de la santé publique et de l’éducation. La proportion élevée des femmes enceintes
qui fument (22 %) est particulièrement préoccupante en raison des conséquences sur
le nouveau-né. Elle nécessite des actions vigoureuses, notamment dans l’organisation
des services d’obstétrique et * Membre de l’Académie nationale de médecine. ** Constitué
de : Gérard DUBOIS, Catherine HILL, Karine GALLOPEL-MORVAN, Serge KARSENTY, Roger
NORDMANN, Maurice TUBIANA (Président), Cyr VOISIN. Les membres du groupe remercient
vivement Pierre ARWIDSON et Pascal MÉLIHAN-CHEININ pour leur aide et avis, Philippe
JEAMMET (Prof. de Pédopsychiatrie) pour les documents sur la maturation du cerveau
et J. SIMON et Pierre ROUZAUD pour une fructueuse discussion concernant le rôle du
médecin généraliste. des maternités avec mesure systématique de taux de CO dans l’air
exhalé par les femmes enceintes. Il faut noter que le personnel soignant, en particulier
médecin, sage femme et infirmière fumant en public, donnent un mauvais exemple. Il
faut renforcer leur formation et leur rappeler leurs responsabilités. L’éducation
pour la santé à l’école mérite des initiatives et des expérimentations. Un plan cancer
est prévu et son contenu fait actuellement l’objet de discussion. Cette contribution
souligne la nécessité de tenir compte dans la stratégie de prévention des récents
et importants progrès concernant la cancérogenèse et les mécanismes de défense à l’échelle
de la cellule et du tissu. Les relations entre alimentation et cancer nécessitent
en particulier un effort de recherche important.;
Ville