Libellé préféré : révision de remplacement total de la hanche;
Synonyme SNOMED : révision de prothèse totale de la hanche;
Identifiant d'origine : P1-14818;
CUI UMLS : C0186202;
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N3-AUTOINDEXEE
Révision de prothèse totale de hanche avant 50 ans : causes et résultats
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02307358
Introduction : Le jeune âge des patients bénéficiant d’une prothèse totale de hanche
(PTH) est connu comme un facteur de risque de révision. Peu de données existent concernant
les patients jeunes nécessitant une révision de PTH. L’objectif de cette étude est
d’en identifier les causes et d’en évaluer les résultats. Matériel et méthodes : Les
données de 120 patients (123 hanches) ayant bénéficié d’une révision de PTH avant
50 ans entre 2005 et 2015 ont été inclus dans une étude monocentrique rétrospective,
avec un recul de 2 ans minimum. L’âge moyen à la révision était de 41 ans (12-49).
Le délai moyen avant révision 7.5 ans (0-23) et le recul 7.7 ans (2-14). Les causes
de révisions, la survie, les implants, les complications, le délai et les causes de
re-révision étaient collectés. Nous avons analysé les scores fonctionnels HHS, WOMAC,
PMA et le niveau d’activité UCLA ainsi que le taux et le délai de retour au travail
(RTW). Résultats : La survie au dernier recul de 7,7 ans était de 73%. Parmi les 32
PTH re-révisées on compte 17 descellements (53%), 6 sepsis (19%) 4 fractures, 3 instabilités,
2 autres. 14 patients (12%) ont subi une réintervention sans révision, dont 9 pour
sepsis. Les scores WOMAC, HHS, PMA et UCLA étaient en moyenne de 20 (0-68), 80 (13-100),
15 (4-18) et 7 (2-10) respectivement. Le taux de RTW était de 80%, à un délai moyen
de 7.5 mois. Le sexe féminin était associé à un sur-risque de re-révision et à des
scores HHS, PMA et UCLA inférieurs (p 0.05). Conclusion : Les résultats fonctionnels
permettent de maintenir une activité physique et professionnelle mais montrent une
survie modérée à moyen terme, notamment chez les femmes.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prothèse de hanche
Prothèses
ayant comme résultat
révision de remplacement total de la hanche
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