AldostéroneMeSH Concept

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Anti-aldostérone et apparentés
https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/anti-aldosterone-et-apparentes
Les diurétiques anti-aldostérone et leurs apparentés agissent dans la fin du tube contourné distal et le tube collecteur. Les anti-aldostérone, dont le chef de file est la spironolactone, sont des antagonistes du récepteur de l’aldostérone (hormone minéralocorticoïde) qui diminuent l’expression du transporteur luminal de sodium sensible à l’amiloride (ENaC). Les apparentés agissent directement en inhibant l’ENaC. Ils induisent une augmentation de l’excrétion du sodium (natriurétiques) et par un mécanisme indirect une réabsorption de potassium (diurétiques dits « épargneurs de potassium » ou « hyperkaliémiants »). Comme pour tous les natriurétiques ils induisent une contraction des volumes extracellulaires qui peut conduire à une déshydratation extracellulaire, une insuffisance rénale fonctionnelle (pré rénale) et une hypotension artérielle orthostatique. Ils augmentent le risque d’hyperkaliémie (diurétiques hyperkaliémiants). Les anti-aldostérones vrais sont de loin les plus utilisés et les plus prescrits. Leurs apparentés sont beaucoup plus rarement prescrits. Parmis les anti-aldostérones vrais, il faut distinguer 2 sous-groupes en fonction de leur spécificité (ou non) pour le récepteur de l'aldostérone (récepteur aux minéralocorticoïdes). Cet élément permet d'expliquer les effets indésirables hormonaux de la spironolactone (antagoniste non spécifique, pourvoyeur de gynécomasties, troubles menstruels...) que ne présente pas l'éplérénone (antagoniste spécifique). Les deux indications essentielles sont le traitement de fond de l’insuffisance cardiaque chronique systolique (aux stades II, III et IV de la NYHA) et l’hypertension artérielle essentielle. Tous les anti-aldostérone sont pourvoyeurs d’hyperkaliémie et par conséquent sont contre-indiqués en cas d’insuffisance rénale.
2018
Pharmacomedicale.org
France
information sur le médicament
aldostérone
Aldostérone
antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes
apparence personnelle
aldostérone

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