Description : La difficulté du traitement de la coqueluche vient du fait que les antibiotiques ne
sont efficaces que durant la phase catarrhale, qui est souvent pauci-symptomatique.
Durant la phase paroxystique, lorsque la toux est présente, le traitement antibiotique
n’a que peu d’effet sur la maladie elle-même, mais est recommandé pour limiter la
transmission de la bactérie à d’autres personnes vulnérables, ainsi que l’éclosion
d’une flambée de coqueluche. Durant la phase convalescente, le traitement antibiotique
n’est pas recommandé, même si le patient tousse encore. Sans traitement, on estime
que la période de contagiosité est de 21 jours dès le début de la toux, sauf chez
les nourrissons où elle peut être plus longue. Avec le traitement antibiotique, il
est possible de réduire la période de contagiosité à 5 jours après le début de traitement.
Occasionnellement, dans des contextes particuliers (possible contact tardif avec une
personne vulnérable ou dans un milieu hospitalier), il est nécessaire de confirmer
par PCR dans les sécrétions nasopharyngées l’éradication de la bactérie en fin de
traitement.;