Description : La chirurgie bariatrique occupe une place croissante dans le traitement du patient
obèse diabétique de type 2, en échec des approches médicales. L'amélioration métabolique
résulte non seulement de la perte de poids et de la réduction de l'insulinorésistance,
mais aussi de modifications des hormones digestives (notamment incrétines) qui contribuent
à améliorer l'insulinosécrétion. Ce changement de paradigme, évoluant d'une chirurgie
bariatrique vers une chirurgie métabolique, ouvre de nouvelles perspectives. Cet article
envisagera le développement de techniques chirurgicales innovantes visant l'amélioration
endocrino-métabolique plutôt que l'amaigrissement, le traitement chirurgical de patients
diabétiques de type 2 avec un indice de masse corporelle 35 kg/m2 ou encore la chirurgie
chez certains patients diabétiques de type 1 confrontés à une obésité qui limite leur
prise en charge médicale.;
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