Différence minimale cliniquement importanteDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Les scores hanche et genou en orthopédie : validation d’un score, définition d’une différence minimale cliniquement importante et méthodes de Mapping
http://www.theses.fr/2020LIL2S014
Les scores d’autoévaluation (PROM Patient Reported Outcome Measurement) font partie intégrante de l’évaluation moderne des patients. Ils permettent par exemple en orthopédie de définir un statut de base pour ces patients et ensuite après un traitement chirurgical ou médical, de définir une amélioration. Ces scores nécessitent des étapes de validation permettant leur utilisation (validité interne et externe, effet plancher et plafond, répétabilité, sensibilité au changement, traduction dans différentes langues,). Une fois ces étapes effectuées, la différence minimale cliniquement importante (DMCI ou MCID pour Minimal Clinical Important Difference) pour le patient peut être définie afin de fixer un niveau minimum d’amélioration. La DMCI, qui est une notion variable d’un pays à l’autre, peut être calculée par différentes méthodes notamment la méthode des ancres nécessitant une question supplémentaire afin de définir si le patient se juge comme amélioré ou non. Malgré ces données, le manque d’harmonisation dans le choix des scores rend difficile la comparaison de ces scores notamment pour les méta-analyses ou les revues de la littérature. Ainsi pour cette thèse, une cohorte prospective de patients souffrant d’une arthrose de hanche et du genou a été créée afin : 1) de valider différents scores, 2) de définir la DMCI pour ces scores en France, 3) de permettre d’obtenir par un processus statistique, un moyen de connaitre le résultat d’un score en n’ayant à sa disposition que le résultat d’un autre score (mapping ou crosswalk). A l’occasion de cette thèse, les score HOOS-12 et KOOS-12, version réduite à 12 items du score HOOS (40 items) et du score KOOS (42 items) ont bénéficié d’une validation en français. La DMCI pour les scores HOOS et Oxford-12 hanche a pu être définie. Cette thèse a permis d’explorer une option de calcul de la DMCI en utilisant un item du score lui-même permettant d’envisager l’usage de la méthode des ancres en l’absence d’une question supplémentaire. Différentes méthodes de mapping ont été testées sur le score HOOS et tous ses dérivés afin de définir la méthode la plus optimale ainsi que le score le plus adapté pour obtenir un mapping avec le score Oxford-12. La méthode equipercentile a permis de réaliser une table de conversion entre le score Oxford-12 Hanche et le score HOOS-12.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
orthopédie
protestantisme
Différence minimale cliniquement importante
hanche
Méthodes
genou

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