Description : Le doute concernant l'efficacité de la metformine est légitime. L'étude UKPDS n'est
pas exempte de défauts métho- dologiques. Dans une synthèse de la littérature avec
méta-analyse des essais cliniques randomisés, la metformine n'a modifié significativement
ni la mortalité totale ou cardiovasculaire, ni les complications macro ou microvasculaire.
Étant donné la largeur des intervalles de confiance à 95 %, on ne peut éliminer ni
un bénéfice de 25 %, ni un surrisque de 31 % pour la mortalité totale. h Il est étonnant
que seuls les résultats positifs en faveur de la metformine aient été retenus par
la communauté médicale et abondamment cités alors même que leurs niveaux de preuve
sont faibles. N'est-ce pas un exemple de citations excessives de résultats positifs
créant une sorte d'illusion d'efficacité ? h Une nouvelle fois, c'est la question
générale de l'évaluation des antidiabétiques oraux, basée la plupart du temps sur
des critères de substitution tels que l'HbA1c qui est soulevée. ;
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