Description : Problématique de la revue Les progestatifs ou les dispositifs intra-utérins libérant
des progestatifs (dispositif intra-utérin au lévonorgestrel, DIU-LNG) sont-ils des
traitements efficaces pour les femmes préménopausées souffrant de fibromes utérins
ne se préparant pas à une intervention chirurgicale ? Contexte Les fibromes utérins
sont des tumeurs non cancéreuses de l'utérus, fréquentes chez les femmes préménopausées.
La plupart des fibromes ne provoquent pas de symptômes, mais certaines femmes présentent
des symptômes importants. Les symptômes courants comprennent des saignements utérins
anormaux (saignements menstruels plus abondants ou plus longs que d'habitude), une
pesanteur pelvienne (fréquence urinaire, constipation) et des douleurs pelviennes.
Le traitement des fibromes comprend le traitement médical, la chirurgie ou les deux.
Les traitements médicaux sont considérés comme le traitement de première ligne, pour
préserver la fertilité et éviter ou retarder la chirurgie. La chirurgie pourrait retirer
le fibrome, ou tout l'utérus, selon la situation. Les progestatifs (médicaments similaires
à l'hormone naturelle, la progestérone) peuvent être pris par voie orale ou administrés
par injection. L'acétate de médroxyprogestérone-retard (AMPR) est une hormone progestative
synthétique, administrée par injection intramusculaire, pouvant empêcher la croissance
des fibromes utérins. Le dispositif intra-utérin libérant des progestatifs (lévonorgestrel)
(DIU-LNG) est un dispositif placé à l'intérieur de l'utérus, qui libère de la progestérone
et supprime l'endomètre, ou paroi utérine, pour réduire le flux sanguin menstruel.;