Description : En rhumatologie, le dosage des anticorps (AC) sert la plupart du temps à étayer une
suspicion clinique. Mais c'est toujours la clinique qui est décisive pour le diagnostic.
Seuls la collagénose mixte (mixed connective tissue disease, MCTD) et le syndrome
des antiphospholipides sont définis directement par la présence d'un AC bien précis.
Un nouveau test «CCP» (peptide cyclique citrulliné) est disponible pour le diagnostic
de l'arthrite rhumatoïde (AR). Cet AC est tout aussi sensible que le test des facteurs
rhumatoïdes (RF) de Waaler-Rose, mais surtout beaucoup plus spécifique. Les autoAC
isolés ne constituent généralement pas la base d'un diagnostic. Ils se rencontrent
dans la population saine, en particulier chez les personnes très âgées, et ils sont
présents dans de nombreuses maladies non rhumatologiques. Un diagnostic par étapes
est très utile pour arriver au diagnostic d'une pathologie peu claire. Le grand risque
des examens de laboratoire non ciblés est de générer d'autres examens, la plupart
du temps inutiles, mais pouvant stresser le patient physiquement, psychiquement et
financièrement. Dans la plupart des cas, une batterie d'examens de laboratoire non
spécifiques provoquera tout au plus une certaine confusion.;