Description : La perfusion isolée pelvienne sous circulation extracorporelle est une technique qui
permet d'obtenir des concentrations élevées de médicaments dans la cavité pelvienne.
Cette technique s'est améliorée dans le temps, avec notamment l'adjonction d'une combinaison
anti-G au-dessus de la bifurcation iliaque et les abords vasculaires percutanés. C'est
une approche potentiellement intéressante chez des patients présentant des récidives
localement évoluées de carcinomes d'origine gynécologique ou digestive, en territoire
souvent irradié. Le TNF-a (facteur de nécrose tumorale), en association à du melphalan,
semble apporter des taux de réponse comparables à ceux déjà obtenus dans les perfusions
de membres. Une étude randomisée va débuter prochainement qui comparera la perfusion
pelvienne avec de faibles doses de TNF-a à l'approche standard.;
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