Description : Le pronostic du glioblastome demeure extrêmement sombre malgré d'importants progrès
récents. La chimioradiothérapie concomitante, utilisée depuis longtemps en cancérologie
générale, vient de prouver son intérêt dans le traitement du glioblastome. L'adjonction
de témozolomide pendant toute la durée de l'irradiation, suivie d'une administration
adjuvante, permet une amélioration significative de la survie, au prix d'une faible
toxicité immédiate, et est maintenant devenue un standard de traitement du glioblastome.
L'effet marqué de ce schéma en cas d'inactivation de l'enzyme MGMT souligne l'émergence
de la biologie moléculaire dans la prise en charge de ces patients. Si la thérapie
ciblée dans son ensemble a pour l'instant donné des résultats décevants, l'association
de bevacizumab (anti-VEGF) et d'irinotécan a montré de surprenants forts taux de réponse
dans un essai de phase II pour les gliomes malins en récidive, depuis largement confirmés.
Loin d'être un aboutissement, cette avancée thérapeutique ouvre la voie vers d'autres
recherches, et des études en cours explorent l'association entre chimiothérapies et
thérapies ciblées qui pourraient, elles aussi, être couplées à la radiothérapie en
vue d'améliorer le pronostic du glioblastome.;
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