Description : La scintigraphie cérébrale de perfusion réalisée avec des traceurs marqués au technétium
permet de détecter et de localiser précocement les dysfonctions neuronales associées
à la survenue de démences dégénératives. Différentes présentations d'anomalies perfusionnelles
ont été décrites en fonction des étiologies de ces syndromes démentiels. Ainsi, la
maladie d'Alzheimer (MA) s'accompagne d'hypoperfusion des structures temporales internes,
du cortex associatif postérieur, et souvent frontal. Une hypoperfusion occipitale
peut s'associer à ces anomalies dans la démence à corps de Lewy, tandis qu'une hypoperfusion
plutôt antérieure est observée dans la démence fronto-temporale. Les différences observées
en fonction des étiologies constituent une aide au diagnostic différentiel de ces
affections. Par ailleurs, la scintigraphie cérébrale de perfusion pourrait aussi avoir
un intérêt dans le dépistage précoce des patients à risque de développer une MA. Ainsi,
l'existence d'une hypoperfusion du cortex pariétal associatif chez les sujets MCI
est considérée comme prédictive de sa conversion rapide vers la maladie d'Alzheimer.
L'intérêt de cette technique dans l'identification des patients potentiellement répondeurs
aux thérapeutiques utilisées dans la prise en charge des syndromes démentiels n'est
pas, à ce jour, défini.;
Langue