Description : Les syndromes radiologiquement isolés (RIS) sont une entité récente définie par la
découverte fortuite d'anomalies de signal T2 suggestives de pathologie démyélinisante,
remplissant les critères diagnostiques IRM de sclérose en plaques. La difficulté devant
la découverte fortuite de telles anomalies est de considérer le diagnostic potentiel
de sclérose en plaques infraclinique. Après la réalisation d'une première IRM qui
fera suspecter le diagnostic de syndrome radiologiquement isolé, la réalisation d'une
deuxième série de séquences après au moins 3 mois de surveillance est indispensable
pour mettre en évidence une dissémination temporelle qui définira le RIS à haut risque
de développer un événement clinique. L'évocation du diagnostic de syndrome radiologiquement
isolé justifie une surveillance en imagerie et la proposition d'un bilan paraclinique
avec réalisation des potentiels évoqués visuels et du liquide céphalorachidien. Ces
examens peuvent permettre de diagnostiquer des patients à haut risque de développer
un premier événement démyélinisant. Le débat sur la mise en place d'un traitement
à ce stage est encore prématuré.;
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