Description : Les sarcomes des tissus mous sont définis comme les tumeurs malignes développées aux
dépens du tissu conjonctif commun extra-squelettique : tissu adipeux, tissu musculaire,
vaisseaux et système nerveux périphérique. L’entité « sarcomes des tissus mous » recouvre
une cinquantaine de types et sous types histologiques différents. Leur prise en charge
initiale est défectueuse dans plus de la moitié des cas ce qui a des conséquences
fâcheuses sur le pronostic. L’exérèse chirurgicale correctement effectuée d’emblée,
c’est-à-dire passant partout en tissu sain au-delà des îlots tumoraux, est de loin
le facteur pronostique essentiel pour la survie de ces malades. Les rattrapages radiothérapiques
et/ou chimiothérapiques ne sont pas satisfaisants ni pour la survie ni pour la fonction.
Ceci entraîne donc les recommandations suivantes : toute tumeur des tissus mous susceptible
d’être maligne, soit parce que survenant chez un enfant, soit parce que profonde,
soit parce que de taille supérieure à trois centimètres nécessite un examen IRM avec
injection, suivi d’une biopsie effectuée selon les critères oncologiques reconnus,
La prise en charge inclue l’envoi des lames à un laboratoire compétent référent, car
ces tumeurs sont fréquemment d’interprétation et de classement difficiles. Ce n’est
qu’après ces examens qu’un geste chirurgical adapté pourra être effectué en accord
ou au sein d’un centre référent, comme cela se passe déjà ou devrait se passer pour
les tumeurs osseuses malignes dans la quasi totalité de notre pays.;
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