Description : L'insuffisance rénale aigue reste associée à une mortalité importante chez les patients
de soins intensifs, malgré l'évolution des techniques d'épuration extra-rénale. Les
techniques d'épuration extra-rénale intermittentes ou continues ont chacune leurs
avantages et leurs inconvénients. Le moment opportun pour commencer ces techniques
et leurs aspects pratiques doivent encore être mieux précisés. Pour ces raisons, une
discussion collégiale journalière entre réanimateurs et néphrologues est nécessaire
pour choisir la meilleure technique en fonction de l'état hémodynamique, des altérations
biologiques (urémie, coagulation, équilibre acide-base, altérations électrolytiques)
et les répercussions organiques (état cognitif, péricardite, myopathie) du patient
de soins intensifs en insuffisance rénale aiguë. Dans le futur, des nouveaux marqueurs
de la dysfonction rénale pourront mieux guider le clinicien.;
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