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Optimisation des soins aux urgences : analyse de pré-implémentation d’un «fast track»
co-géré par un binôme médecin-infirmier de pratique avancée au CHU de Liège. - CISMeF
Optimisation des soins aux urgences : analyse de pré-implémentation d’un «fast track»
co-géré par un binôme médecin-infirmier de pratique avancée au CHU de Liège.Document
Titre : Optimisation des soins aux urgences : analyse de pré-implémentation d’un «fast track»
co-géré par un binôme médecin-infirmier de pratique avancée au CHU de Liège.;
Description : Face à la surcharge chronique des urgences et à la pénurie de soignants, de nouveaux
modèles cherchent à améliorer la fluidité et la qualité des soins. Parmi eux, le dispositif
« Fast Track » (FT), co-géré par un binôme médecin- infirmier de pratique avancée
(IPA), représente une innovation encore peu explorée en Belgique. Ce travail, mené
au CHU de Liège, visait à évaluer la faisabilité d’un tel modèle avant sa mise en
oeuvre. Un total de 27 professionnels des deux sites du CHU (Sart-Tilman et Notre-
Dame des Bruyères) ont été interrogés lors d’entretiens semi-dirigés. L’analyse, fondée
sur le modèle cadre consolidé pour la recherche sur la mise en oeuvre (CFIR), a permis
de structurer les facteurs influençant l’implémentation. Près de 25 éléments ont été
identifiés, dont 8 leviers, 8 freins et 9 aspects ambivalents. Les participants ont
perçu positivement le dispositif, soulignant sa flexibilité, le potentiel d’amélioration
de la prise en charge et la valorisation des compétences infirmières. En revanche,
l’absence de cadre juridique, le manque de ressources et les tensions autour des rôles
constituent des obstacles importants. Globalement, le FT médico-IPA apparaît comme
une innovation prometteuse, mais son déploiement nécessitera un accompagnement au
changement, une clarification des responsabilités et un soutien institutionnel fort.;
Pays