Description : Faits saillants En 2023-2024, le taux d’incidence des bactériémies associées aux
accès vasculaires en hémodialyse est de 0,27 par 100 patients-période, ce qui est
comparable à celui de l’année 2022-2023 (0,28 par 100 patients-période). Le taux d’incidence
sur fistule artérioveineuse sans trou de bouton est statistiquement plus faible que
les taux de chacun des autres types d’accès vasculaires pris séparément (p 0,05).
À l’autre extrême, le taux d’incidence sur cathéter non tunnelisé est statistiquement
plus élevé que les taux de chacun des autres types d’accès vasculaires (p 0,05).
La grande majorité (91,8 %, soit 145 cas) des bactériémies sont survenues chez des
usagers dialysés au moyen d’un cathéter, bien que ces usagers ne représentent que
73,1 % des patients-période suivis. Les complications survenant dans les 30 jours
suivant la bactériémie sont demeurées stables. On a observé 23 décès de toutes causes
(associés ou non aux bactériémies) pour une létalité de 14,6 %. Plus des deux tiers
des cas (71,1 %) rapportés en ambulatoire ont nécessité une admission. Une proportion
appréciable des usagers admis a dû être transférée aux soins intensifs (10,8 %).
Le Staphylococcus aureus (S. aureus) est toujours le microorganisme le plus fréquemment
isolé (40,2 %), suivi des staphylocoques à coagulase négative (SCN, 23,1 %) et des
entérobactéries (16,6 %). En 2022-2023, les entérobactéries se retrouvaient au deuxième
rang et les SCN au troisième. Chez les cas décédés, les S. aureus sont les microorganismes
le plus fréquemment isolés (52,2 %), suivis des entérobactéries (21,7 %), et des Enterococcus
sp. (13,0 %). La proportion des usagers dialysés par fistule continue de diminuer,
passant de 35,0 % à 26,8 %. On observe que la proportion d’usagers dialysés sur cathéter
non tunnelisé, qui est l’accès vasculaire le plus susceptible de provoquer une bactériémie,
a augmenté significativement par rapport à l’année 2019-2020 (p 0,05).;
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