Description : Introduction – L’élimination des hépatites virales et l’arrêt de la transmission du
VIH sont des objectifs clés des stratégies de santé mondiale et nationale. Le dépôt
de gouttes de sang sur buvard après ponction digitale a montré un intérêt clinique
pour augmenter le diagnostic des maladies infectieuses, en particulier vis-à-vis de
certaines populations vulnérables. Matériel et méthodes – L’activité de dépistage
des hépatites virales (B, D et C) et du VIH a été évaluée dans 26 structures médico-sociales
(centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie – CSAPA –, centres
d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogues –
Caarud) sur une période de 6 ans (2018-2023), et ce à partir de sang déposé sur buvard
(DBS). Les variables démographiques (âge, sexe), épidémiologique (facteurs de risque),
clinique (score de fibrose) et thérapeutiques (initiation de traitement, taux de guérison
virologique) ont été recueillies. Résultats – Au total, 588 sujets, majoritairement
des hommes (81,0%) âgés en moyenne de 44,4 (écart-type, ET 9,7) ans ont été dépistés
pour un ou plusieurs virus. Trois cent vingt-trois (54,9%) ont rapporté un ou plusieurs
facteurs de risque (usage de drogues, rapports sexuels non protégés). Plus d’un tiers
des individus (33,5%) évalués avaient une fibrose significative ( F2) dont 11,2% avaient
une cirrhose. Le taux de positivité du VHC (infection active), VHB et VIH était respectivement
de 16,3%, 1,8% et 1,3%. Un seul porteur chronique de l’antigène HBs (AgHBs) était
infecté par le VHD. Parmi les 96 patients nouvellement diagnostiqués pour le VHC,
80 patients ont reçu un traitement par antiviraux à action directe (AAD). La proportion
de patients ayant une guérison virologique était de 90,0%. Pour les patients nouvellement
dépistés pour le VHB (n 4) ou le VIH (n 2), 4 ont débuté un traitement anti(rétro)viral.
Conclusion – Le dépistage des virus d’hépatites et du VIH à partir de spot de sang
séché dans les structures médico-sociales d’addictologie est faisable et facilement
implantable sans renforcement de personnels. Les taux de positivité pour le VHC (infection
active), VHB et le VIH étaient largement supérieurs aux prévalences observées dans
la population générale. La plupart des cas nouvellement diagnostiqués ont pu bénéficier
d’une prise en charge thérapeutique.;
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