Description : L'acide nicotinique est un vieux médicament qui a fait, sous sa forme à libération
immédiate, l'objet d'un essai de morbi-mortalité il y a 30 ans, le Coronary Drug Project.
C'est aussi en France un nouveau médicament, mis sur le marché des hypolipémiants
sous une forme à libération prolongée. Il abaisse le LDL-cholestérol et les triglycérides,
augmente le HDL-cholestérol en monothérapie ou en association avec une statine, et
a fait la preuve, en association avec une statine, d'une efficacité sur un critère
intermédiaire, l'épaisseur intima-média. L'acide nicotinique à libération prolongée
est responsable chez une majorité de patients de la survenue de bouffées vasomotrices.
Il ne semble pas potentialiser le risque de rhabdomyolyse lors de l'association avec
une statine. En l'absence d'essai de morbi-mortalité spécifique à cette forme à libération
prolongée, il ne peut être associé avec une statine que si les objectifs lipidiques
ne sont pas atteints en monothérapie et que l'on considère qu'il est primordial de
les atteindre.;
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