Description : Contexte - Les patients ont leurs propres motivations à fumer et représentations du
tabagisme, qui peuvent différer de celles des médecins généralistes, constituant ainsi
des difficultés dans leur prise en charge. Méthode - L’objectif de l’étude était d’identifier
par une analyse observationnelle descriptive quantitative les habitudes de consommation,
les motivations à fumer et les représentations du tabagisme chez les fumeurs majeurs
français par un questionnaire distribué par les médecins généralistes français recrutés
dans l’étude. Résultats - 269 patients ont été inclus par les 122 généralistes recrutés.
Les patients avaient commencé à fumer par effet de mode à 65 % mais ils continuaient
par habitude à 58 %, par dépendance à 57 %, pour faire face au stress à 43 % et par
plaisir à 39 %. Les patients qui fumaient moins de 5 cigarettes par jour fumaient
plus par plaisir (p 0,05) au contraire des autres qui fumaient plus par dépendance
(p 0,05). Parmi les patients, 61 % attendaient de leur médecin traitant la compréhension
de la difficulté de l’arrêt, 34 % souhaitaient une absence de jugement et 32 % une
information sur les différents moyens de sevrage disponible. Pour 79 % des patients,
le tabagisme avait des effets négatifs sur leur entourage et 62 % des fumeurs interrogés
connaissait l’absence d’un seuil de dangerosité du tabac. Les patients interrogés
se sentaient bien informés sur les risques du tabac pendant la grossesse à 69 % mais
48 % ne savaient pas si l’utilisation des TNS était possible pendant la grossesse.
Conclusion - Une meilleure connaissance des motivations à fumer et des représentations
du tabagisme permet d’ouvrir des pistes d’amélioration dans la prise en charge du
tabagisme en médecine générale. En particulier, l’information devrait se poursuivre
sur les effets du tabagisme passif, l’absence de seuil de dangerosité du tabac et
l’innocuité des substituts nicotiniques même utilisés durant la grossesse. Mots clés
: Tabac, Arrêter de fumer, Médecine générale, Connaissances, attitudes et pratiques
en santé, Perception;