Description : La maladie d'Alzheimer (MA) est caractérisée par des altérations cérébrales macroscopiques
qui peuvent être étudiées in vivo en neuro-imagerie, y compris au stade précoce. Des
études ont été réalisées chez des patients présentant des déficits mnésiques isolés
(amnestic mild cognitive impairment-MCI) qui représentent au mieux le stade prédémentiel
de la maladie. L'hypométabolisme de la région temporo-pariétale droite, mesuré en
TEP- 18FDG au repos, permet de distinguer les patients qui évoluent rapidement vers
la MA. Dès le stade prédémentiel de MCI, l'atrophie de la région hippocampique mise
en évidence en IRM anatomique contraste avec le dysfonctionnement de la région cingulaire
postérieure montré en TEP- 18FDG et en TEMP. Ainsi, cette synthèse expose les hypothèses
de dysconnexion et de compensation fonctionnelle proposées pour expliquer la discordance
entre les profils d'atteintes anatomique et fonctionnelle et les résultats qui les
étayent, en particulier ceux obtenus en IRMf au repos, en DTI et en IRMf en activation.
D'autre part, cette synthèse souligne l'intérêt de la neuro-imagerie dans l'identification
de marqueurs de diagnostic précoce.;
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