Description : Les formes précoces de leucémie lymphoïde chronique (LLC), qui sont les plus fréquentes
au diagnostic à l'heure actuelle, présentent un pronostic individuel extrêmement variable,
certains patients restant stables durant des années, alors que d'autres évoluent plus
ou moins rapidement vers des formes agressives de la maladie. L'évaluation du pronostic
individuel des formes précoces de LLC est donc un défi pour les cliniciens \; bien
que les stades clinico-hématologiques restent le fondement de l'évaluation, de nombreux
marqueurs biologiques apportent des informations indépendantes sur le pronostic des
patients. Il est d'usage de distinguer les facteurs classiques du pronostic, décrits
au cours des années 1980, et les facteurs récents, décrits à partir de la fin des
années 1990, dont certains sont largement validés, tandis que pour d'autres des investigations
supplémentaires restent nécessaires pour en confirmer l'impact pronostique. Nous proposons
de détailler dans cette revue ces nouveaux facteurs du pronostic des LLC, notamment
les différents marqueurs sériques, les anomalies cytogénétiques des lymphocytes pathologiques,
le statut mutationnel des gènes des immunoglobulines (IgVH), l'expression de CD38
et l'expression de ZAP-70.;
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