Description : Lors d’une perfusion sur une voie veineuse périphérique (VVP), une intolérance vasculaire
semblerait possible lorsque l’osmolarité du liquide perfusé est supérieure à 600 mOsm/l
ou à des pH extrêmes, inférieurs à 5 ou supérieurs à 9. Des perfuseurs et seringues
ont été récupérés après administrations médicamenteuses par voie veineuse périphérique
ou centrale dans 4 services du CHU de Rennes afin de mesurer le pH et l’osmolarité
sur la solution résiduelle. 318 dispositifs ont été récupérés contenant 61 médicaments
différents. Parmi les 312 pH mesurés, 4 étaient inférieurs à 2 (vitamines B1 et B6
en VVP), 116 entre 3 et 5 (dont 91 en VVP), 199 entre 5 et 9 et 3 supérieurs à 9 (pantoprazole,
aciclovir et Venofer ). Parmi les 269 osmolarités, 25 étaient supérieures à 600 mOsm/L
dont 7 en VVP. Cette étude permet de sensibiliser nos soignants sur les nombreux médicaments
perfusés par VVP en conditions réelles, et qui pourraient engendrer une veinite. Une
revue de la littérature confirme que plusieurs paramètres entrent en jeu, dont le
pH (voire plutôt l’acidité titrable) et l’osmolarité, mais également le débit, la
durée de perfusion, etc.;
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