Description : Ces dernières décennies, plusieurs études et méta-analyses portant sur des patients
présentant un angor stable ont démontré un contrôle des symptômes quelque peu meilleur
avec une prise en charge invasive immédiate (suivie d'un traitement médicamenteux)
par rapport à un traitement médicamenteux seul, mais sans bénéfice en termes de morbidité
et de mortalité. L'étude ISCHEMIA le confirme. Cette étude randomisée à grande échelle
prend en considération les techniques invasives actuelles et un traitement médicamenteux
optimal selon les guides de pratique en vigueur. Après un suivi médian de 3,2 ans,
il n'y avait pas de différence statistiquement significative en morbidité et mortalité
cardio-vasculaire, ni en mortalité globale, entre une prise en charge invasive initiale
(suivie d'un traitement médicamenteux optimal) et une prise en charge conservatrice
initiale avec uniquement un traitement médicamenteux. Pour les symptômes de l'angor
et la qualité de vie, une différence significative, mais limitée, a été démontrée
en faveur du traitement invasif (3 points sur une échelle de 0 à 100)...;
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