Description : Vous voyez en consultation à votre cabinet un patient de 64 ans, connu pour un syndrome
métabolique avec un diabète de type II traité par antidiabétiques oraux et un antécédent
de bypass gastrique en 2008. Il vous consulte suite à la découverte fortuite, lors
du contrôle biologique annuel, d’une perturbation des tests hépatiques avec une aspartate
aminotransférase (ASAT) et alanine aminotransférase (ALAT) à 10 fois la norme, phosphatase
alcaline à 2 fois la norme et gamma GT à 5 fois la norme. Le patient est asymptomatique
au moment de la consultation. Il signale un état grippal 2 semaines avant la prise
de sang, avec asthénie et myalgies diffuses, symptômes ayant duré 2 à 3 jours. Il
décrit une consommation d’alcool occasionnelle. Il n’y a pas de prise médicamenteuse
suspecte, de voyage en région tropicale récent, ou de consommation de viande mal cuite.
Il travaille dans l’élevage bovin, et n’a pas de contact avec des porcs;