Description : Problématique de la revue : nous voulions savoir si l'utilisation de la pression positive
continue (PPC) des voies aériennes par rapport à l'oxygène seul permettrait de réduire
en toute sécurité la mortalité ou l'utilisation de la ventilation mécanique chez les
prématurés ayant des difficultés respiratoires. Contexte : les difficultés respiratoires
dues à l'immaturité des poumons sont la cause la plus fréquente de décès chez les
prématurés. Ces difficultés respiratoires sont souvent légères peu après la naissance
et s'aggravent au cours des premières heures ou des premiers jours de vie. Les soins
habituels pour les bébés légèrement malades consistent à utiliser de l'oxygène. Il
peut être administré par un masque, un tube placé dans le nez ou par une cloche à
oxygène (une tente en plexiglas avec un flux d'oxygène et d'air couvrant la tête).
Les bébés malades ont besoin d'un ventilateur mécanique, qui respire pour le bébé
via un tube inséré dans les poumons du bébé (tube endotrachéal). Cependant, les ventilateurs,
s'ils peuvent sauver des vies, peuvent endommager les poumons, en particulier les
poumons immatures. Chez les prématurés, cette lésion est connue sous le nom de dysplasie
broncho-pulmonaire (DBP). Une complication de la ventilation est l'affaissement du
poumon (pneumothorax), où l'air s'échappe du poumon par un trou dans l'espace entre
le poumon et la plèvre (son revêtement)...;