Description : Aucun bilan biologique thyroïdien n’est à réaliser en l’absence de symptômes cliniques
ou de facteurs de risques. (Recommandation forte) Chez les patients présentant des
symptômes et/ou des facteurs de risques de dysfonctionnement thyroïdien, un dosage
de TSH est nécessaire et suffisant, en première intention. (Recommandation forte)
- Si la TSH 4.0 mUI/L, on suspectera une hypothyroïdie - Si la TSH 0.4 mUI/L,
on est en présence d’une hyperthyroïdie Si plusieurs dosages successifs de la TSH
sont élevés, un dosage de la T4 libre (fT4) permet de différencier une hypothyroïdie
fruste (TSH élevée mais T4 libre (fT4) normale), d’une hypothyroïdie manifeste (TSH
élevée et T4 libre (fT4) basse). (Recommandation forte) Si des signes de thyrotoxicose
existent, le dosage de la TSH doit être complété d’emblée par un dosage de la T4 libre
(fT4). (Recommandation forte);
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